類風濕因子
摘要重點整理:
健康測試通常包括“類風濕因子”作為一種強制性測試，而且公眾還認為“類風濕因子”只能在類風濕性關節炎患者身上發現。因此，如果檢測結果是陽性但不是關節炎，通常會有很多問題。類風濕關節炎我經常在門診遇到“類風濕因子”——檢測報告陽性的人，帶著可疑的表情求醫問藥。事實上，除了類風濕性關節炎，其他疾病沒有關節炎，血清也可能有“類風濕因子” ，如紅斑性狼瘡，幹燥症，結核病，乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。值得注意的是，患有類風濕因子的關節炎患者並不一定有類風濕性關節炎，臨床醫生必須仔細鑒別他們。
「類風濕因子」是什麼
“類風濕因子”是血液中的一種抗體，因其常存在於類風濕關節炎患者的血清中而得名。然而，經過多年的研究，發現類風濕因子可能發生在許多疾病中，因此常被用於篩查患者的風濕病、自身免疫性疾病、感染和腫瘤疾病。如果我們充分利用“類風濕因子” ，我們往往可以對發現許多沒有明顯臨床症狀的疾病作出一點小貢獻。
「類風濕因子」之成因
類風濕因子是一種自身抗體，其抗原是自身免疫球蛋白IgG。抗體之形狀如Y字型，形態恰如蠍子，其突出之雙螯(稱為Fab部位)， 可咬住抗原，或IgG抗體之尾端。類風濕因子之雙螯，就可咬住自身體內Y字型免疫球蛋白IgG之尾端 (Fc部位)，這對免疫複合體在體內經由網狀內皮細胞系統之清除，而減少病原，頗有幫忙。在風濕、自體免疫、感染、腫瘤等病患，其免疫球蛋白IgG常會增加，或產生構造之變異，而引起自身對抗IgG之抗體，此自體抗體即為「類風濕因子」。
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